慢性閉塞性肺疾患（COPD）｜福岡市西区の橋本内科・呼吸器内科クリニック｜姪浜駅から車で5分

慢性閉塞性肺疾患（COPD）とは

COPD（Chronic Obstructive Pulmonary Disease：慢性閉塞性肺疾患）は、長期にわたる有害物質の吸入によって気道や肺に慢性的な炎症が生じ、空気の通り道（気道）が狭くなっていく病気です。かつては「肺気腫」や「慢性気管支炎」として別々に診断されていた病態が、現在ではCOPDという概念でまとめて捉えられています。

最大の原因は長年の喫煙習慣であり、喫煙者の方の一部にCOPDが発症するとされています。しかし、COPDは単なる「タバコ病」ではありません。受動喫煙や大気汚染、職場での粉じん・化学物質への長期曝露なども発症に関わることが知られており、非喫煙者の方が発症するケースも報告されています。

COPDの大きな問題のひとつは、症状がゆっくりと進行するため、多くの患者様が「年のせいだろう」「風邪が長引いているだけ」と感じ、受診が遅れてしまう点にあります。実際、日本国内では診断を受けていない潜在的なCOPD患者様が多く存在するといわれており、早期発見・早期治療の重要性が広く訴えられています。

当院では、呼吸器内科を専門とする立場から、COPDの早期診断と継続的な治療サポートに力を入れています。「最近、坂道や階段で息切れを感じるようになった」「慢性的な咳や痰が続いている」という方は、ぜひお気軽にご相談ください。

こんな症状はありませんか？

COPDは初期のうちは症状が軽いため、多くの患者様が気づかないまま過ごしてしまいます。以下のような症状に心当たりがある場合は、一度受診されることをおすすめします。

• 少し動くだけで息切れしやすくなった
• 慢性的な咳（特に朝起きたときに多い）が続いている
• 白っぽい痰が毎日のように出る
• 以前より歩くスピードが遅くなった、疲れやすくなった
• 風邪をひくと治りが遅く、咳や息苦しさが長引く
• 喫煙歴が長い（または以前喫煙していた）
• 家族や職場環境で受動喫煙にさらされる機会が多い

これらの症状は、COPDだけでなく心疾患や他の呼吸器疾患でも現れることがあります。自己判断せず、専門の医師に診てもらうことが大切です。

COPDの原因とリスク因子

喫煙との関係

COPDの最大のリスク因子は喫煙です。タバコの煙に含まれる有害物質が気道や肺胞（はいほう：肺の中にある微小な袋状の組織で、酸素と二酸化炭素のガス交換を行う場所）に慢性的な炎症をもたらし、少しずつ肺の組織を破壊していきます。喫煙開始年齢が若いほど、また喫煙期間が長いほどリスクが高まるとされており、「タバコを長く吸い続けてきた」という方は特に注意が必要です。

その他の要因

喫煙以外にも、以下の要因がCOPD発症に関連することがあります。

• 受動喫煙（他者のタバコの煙を長期間吸い込む環境）
• 大気汚染や粉じん・化学物質の職業的吸入（建設現場、鉱山、工場など）
• 幼少期の重篤な呼吸器感染症の既往
• 遺伝的素因（アルファ1アンチトリプシン欠乏症など）

喫煙歴がない場合でも発症することがあるため、気になる症状がある患者様は躊躇せずお気軽にご相談ください。

COPDの検査・診断の流れ

COPDの治療について

禁煙の重要性

COPDの治療において、喫煙中の患者様にとって最も重要なのが禁煙です。禁煙によって病気の進行を遅らせることができ、薬物療法の効果もより発揮されやすくなります。「何度試みてもやめられない」という方には、禁煙外来（保険診療）の活用もご検討いただけます。

薬物療法

COPDの薬物療法の中心は、気管支拡張薬（気道を広げて呼吸を楽にする薬）の吸入です。主に以下の種類が使用されます。

• 長時間作用型抗コリン薬（LAMA）
• 長時間作用型β2刺激薬（LABA）
• 吸入ステロイド薬（ICS）との配合剤

これらは主に吸入器（インヘラー）を用いて使用します。正しい吸入方法を身につけることが治療効果に直結しますので、当院では吸入指導にも丁寧に取り組んでいます。症状が強い時期や感染を合併した場合には、去痰薬や抗菌薬（いずれも保険診療）を組み合わせることもあります。

呼吸リハビリテーション

薬物療法と並んで重要なのが、呼吸リハビリテーションです。適切な呼吸方法（口すぼめ呼吸など）の習得や有酸素運動を組み合わせることで、息切れの軽減や体力の維持・向上が期待できます。生活の質（QOL）を保つ上でも大切な取り組みです。

在宅酸素療法（HOT）

病気が進行し、安静時にも血中酸素濃度が低下している場合には、在宅酸素療法（HOT：Home Oxygen Therapy）が適応となることがあります。自宅に酸素濃縮器を設置し、日常生活を送りながら酸素を補う方法で、保険適用で利用できます。

日常生活での予防と注意点

COPDは一度発症すると完全に元の状態に戻すことが難しい病気ですが、適切な管理によって進行を抑え、日常生活を維持することは十分に可能です。以下の点を意識した生活を心がけましょう。

姪浜駅近くの呼吸器内科をお探しの方へ

当院は、内科・呼吸器内科を専門とするクリニックとして、COPDをはじめとするさまざまな呼吸器疾患の診断・治療に対応しています。「最近、息切れが気になる」「慢性的な咳が続いている」「喫煙歴があり、肺の状態が心配」など、どんな小さな不安でも遠慮なくご相談ください。

COPDは早期に発見・治療を始めるほど、その後の経過に大きな差が生まれます。呼吸の悩みを「年齢のせい」と諦めてしまう前に、ぜひ一度当院へお越しいただければと思います。患者様おひとりおひとりの状態に合わせた丁寧な診療を心がけ、長く安心して通っていただけるクリニックを目指しています。