禁煙外来｜福岡市西区の橋本内科・呼吸器内科クリニック｜姪浜駅から車で5分

禁煙外来について

「タバコをやめたい」と思っているのに、なかなかやめられない——そのような経験はありませんか？喫煙は単なる「習慣」や「意志の問題」ではなく、ニコチン依存症という医学的な疾患です。意志の力だけでやめようとしてもうまくいかないのは、脳がニコチンに依存した状態になっているためであり、決してご本人の努力が足りないわけではありません。

当院の禁煙外来では、医師のサポートのもと、禁煙補助薬や禁煙補助ニコチン製剤などを活用しながら、無理なく禁煙を目指していただける環境を整えています。呼吸器内科を専門とする立場から、喫煙が引き起こす肺や気道への影響についても丁寧にご説明し、患者様お一人おひとりの状況に応じた禁煙サポートを行っています。

喫煙が体に与える影響

喫煙は、全身のさまざまな臓器に悪影響を与えることが医学的に明らかにされています。特に肺や気道への影響は大きく、肺がん、慢性閉塞性肺疾患（COPD：肺の気流が慢性的に制限される病気）、慢性気管支炎などのリスクを高めることが知られています。

また、タバコの煙に含まれる有害物質は、肺だけでなく全身の血管や臓器にもダメージを与えます。具体的には以下のような健康リスクが指摘されています。

• 肺がん・口腔がん・食道がんなど各種がんのリスク上昇
• 慢性閉塞性肺疾患（COPD）（肺気腫など）の発症・悪化
• 慢性気管支炎や喘息症状の悪化
• 動脈硬化の促進による心筋梗塞・脳卒中のリスク上昇
• 免疫機能の低下による感染症へのかかりやすさ
• 歯周病・口腔内疾患のリスク上昇
• 骨粗しょう症のリスク上昇
• 妊娠中の喫煙による胎児への悪影響

さらに、ご自身だけでなく、周囲にいる家族やお子様への受動喫煙の影響も深刻です。家族の健康を守るためにも、禁煙は非常に重要な意味を持ちます。

ニコチン依存症とは

ニコチン依存症とは、タバコに含まれるニコチンという物質に脳が依存した状態です。喫煙を繰り返すことで、脳内にニコチンが取り込まれると一時的に快感や落ち着きをもたらす神経伝達物質（ドーパミンなど）が分泌されるようになります。その結果、「タバコを吸うと気持ちが落ち着く」「吸わないとイライラする」という感覚が生じ、やめたくてもやめられない状態に陥ってしまいます。

これは医学的な依存症であり、「禁煙できないのは意志が弱いから」ではありません。依存症として適切な治療を受けることで、禁煙の成功率は大きく高まります。

禁煙外来の対象となる方

当院の禁煙外来では、健康保険を適用した禁煙治療を受けていただける場合があります。保険適用となるには、以下の条件を満たしている必要があります。

• ニコチン依存症のスクリーニングテスト（TDS）で5点以上
• ブリンクマン指数（1日の平均喫煙本数×喫煙年数）が200以上
• 直ちに禁煙を開始することを強く希望している
• 禁煙治療を受けることに文書で同意している

※ブリンクマン指数が200未満の場合でも、医師が必要と認める場合には保険適用となることがあります。
※上記の条件を満たさない場合でも、自費診療での禁煙治療を行うことが可能です。詳細はお気軽にご相談ください。

禁煙治療の流れ

初回診察

まず医師が問診を行い、喫煙歴・1日の平均喫煙本数・総喫煙年数・これまでの禁煙経験などをお伺いします。ニコチン依存度を評価するスクリーニングテスト（TDS）を実施し、保険適用の可否を確認します。また、呼気中の一酸化炭素濃度を測定することで、喫煙による体内への影響を客観的に確認することができます。

患者様の状態や生活習慣、希望に合わせて、禁煙補助薬（内服薬）またはニコチン代替療法（ニコチンパッチなど）の処方方針をご提案します。

禁煙補助薬の種類

禁煙治療では、主に以下の方法が用いられます。

内服薬（バレニクリン・ブプロピオンなど）

脳内のニコチン受容体に作用し、喫煙への欲求や離脱症状（禁断症状）を和らげる薬です。禁煙開始日の1〜2週間前から服用を開始し、徐々に量を増やしながら使用します。

ニコチン代替療法（ニコチンパッチ・ニコチンガムなど）

皮膚や口腔粘膜からニコチンを少量補充することで、禁煙中の離脱症状を緩和する方法です。タバコの代わりに安全にニコチンを補給しながら、徐々にニコチンへの依存を断ち切っていきます。

2回目以降の診察

保険適用の禁煙治療では、標準的に計5回の診察が設定されています（2回目：2週後、3回目：4週後、4回目：8週後、5回目：12週後が目安）。各回の診察では、禁煙の経過確認・呼気CO測定・禁煙補助薬の処方・禁煙継続のためのアドバイスを行います。

禁煙中に「吸いたくなってきた」「禁断症状がつらい」といったお気持ちが生じることは珍しくありません。当院では、そのような患者様のお気持ちに寄り添いながら、禁煙が継続できるよう丁寧にサポートしてまいります。

禁煙のメリット

禁煙を始めると、短期間でもさまざまなメリットを実感できるとされています。

• 禁煙後20分：血圧・脈拍が正常値に近づく
• 禁煙後8時間：血中の一酸化炭素濃度が低下し、酸素濃度が正常化してくる
• 禁煙後24時間：心臓発作のリスクが低下し始める
• 禁煙後2〜12週間：血行が改善され、肺機能が回復し始める
• 禁煙後1〜9か月：咳・息切れ・疲れやすさが改善されてくる
• 禁煙後1年：喫煙者と比べて冠動脈疾患のリスクが約半減するとされている
• 禁煙後5〜15年：脳卒中のリスクが非喫煙者と同程度になるとされている

このように、禁煙は年齢に関係なく、始めた時点からすぐに体への良い影響が現れ始めます。「今さら遅い」ということはありません。思い立ったときが禁煙のベストタイミングです。

こんな方はぜひご相談ください

以下のような方は、当院の禁煙外来へお気軽にご相談ください。

• 何度も禁煙に挑戦したがうまくいかなかった
• 自力での禁煙に限界を感じている
• 咳や痰が続いており、タバコとの関係が気になる
• 息切れや呼吸のしにくさを感じている
• 家族から禁煙を勧められている
• 健康診断でタバコに関連した指摘を受けた
• 妊娠・出産を機に禁煙したいと考えている
• 周囲への受動喫煙が気になっている

姪浜駅近くで禁煙外来をお探しの方へ

当院は、呼吸器内科を専門とするクリニックとして、禁煙治療に力を入れています。喫煙は肺や気道への影響が特に大きいため、呼吸器の専門的な知識をもとに、患者様の健康状態を総合的に評価しながら禁煙サポートを行うことができます。

「一人ではなかなかやめられない」「これまでの禁煙挑戦が続かなかった」という患者様も、ぜひ一度当院へご相談ください。禁煙は、ご自身と大切なご家族の健康を守るための大切な一歩です。当院では、患者様が無理なく禁煙を達成できるよう、医師とスタッフが一丸となってサポートしてまいります。まずはお気軽に受診・お問い合わせください。